我眼中的科学、商业与伦理:两个令人不安的历史教训
引言
作为一名长期关注公共卫生、医学伦理和营养学的研究者,我时常在思考一个问题:科学是如何被商业利益和社会压力影响的?今天,我想通过两个历史性的案例——美国糖业对哈佛大学的研究资助和沙利度胺(Thalidomide)悲剧——来探讨这一话题。
美国糖业:甜言蜜语下的健康危机
背景与专家视角
在20世纪50年代和60年代,冠心病的发病率显著上升。这时,我注意到了Marion Nestle,一位纽约大学食品研究和公共健康的教授。她的研究揭示了食品工业如何影响公共健康政策,特别是美国的糖业。
核心概念与误解
资助偏见(Funding Bias)和利益冲突(Conflict of Interest)是两个我特别关注的概念。糖业通过资助哈佛等学校的研究,成功地把脂肪归咎为冠心病的主要原因,这就是资助偏见。这些研究进一步影响了饮食指南(Dietary Guidelines),构建了一代美国人的高糖饮食习惯。
常见误解包括:
- 资助来源不影响研究结果
- 官方饮食指南总是基于全面的科学证据
这些误解并不符合事实。我推荐大家阅读Kearns, Schmidt和Glantz在2016年发表在JAMA Intern Med的文章,深入了解这一问题。
反思与更高层次的问题
当我深入研究这个问题时,我开始思考一个更高层次的问题:在现代社会,如何确保科学研究不受商业利益的不当影响?
沙利度胺悲剧:一个监管失察的案例
背景与专家视角
沙利度胺案例让我认识了Frances Oldham Kelsey,一位拒绝批准沙利度胺上市的FDA药物审查员。
核心概念与误解
在这个案例中,监管失察(Regulatory Oversight)、公关压力(Public Relations Pressure)和致畸作用(Teratogenic Effects)成为了主要的核心概念。制药企业运用强大的公关压力影响了药品的批准过程,导致了监管失察。
常见误解包括:
- 所有批准上市的药物都是安全的
- 科学家和监管机构总是公正和客观
Lenz在1962年发表在The Lancet的文章提供了更多的细节和证据。
反思与更高层次的问题
这让我开始思考:如何确保药物审批过程不受制药企业等外部利益方的不当影响?
总结与未来思考
这两个案例让我更加明白,科学、商业和伦理是如何紧密相连的。它们也让我深刻认识到,作为社会各界人士,我们需要更加警觉,确保科学研究和医学实践不受不当影响。
最后,我想提出一个更高层次的问题:在一个越来越商业化的世界里,我们如何确保科学保持其纯粹和客观的性质?
这些问题值得我们每一个人深思。